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颈动脉在我们颈部两侧，用手就可以摸到它在“跳动”，是将血液由心脏输送到大脑的必经之路。随着年龄的增长，高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、肥胖症、吸烟、早发心脏病家族史、缺乏运动、不健康饮食等危险因素使血管内皮受损、内膜增厚，胆固醇、脂质在血管内壁上越积越多。
动脉粥样硬化典型病变的发生发展经过4个阶段：第一是脂纹期，脂纹是动脉硬化的早期病变。第二是纤维斑块期，脂纹进一步发展、演变为纤维斑块。第三是粥样斑块形成期，动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块。第四是继发性病变期，包括：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。
颈动脉粥样硬化已经成为全球性疾病，2020年全球有近20亿人有颈动脉粥样硬化，其中中国人有2.7亿。40岁以上的人群中检出率超过40%。45岁以上的中老年人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%。
近年来随着健康体检的普及，有些人检查出颈动脉粥样硬化斑块，但是因为觉得自己没有任何不舒服，就不再处理。这种认识是不科学的。
颈动脉粥样硬化会逐渐恶化。颈动脉变窄或堵塞导致使器官和组织供血不足之前，轻微的动脉粥样硬化一般不会表现出任何症状。
当颈动脉发生粥样硬化性病变时，会造成管腔狭窄，严重时甚至堵塞或破裂，从而使脑内血流灌注急剧下降，而且管腔狭窄处的斑块和血栓容易脱落，其脱落后会随血行进入脑内血管，使脑内血管发生严重堵塞，从而导致缺血性脑血管病甚至永 久性残疾。
所以，颈动脉粥样硬化根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类：
1. 症状性
（1）短暂性脑缺血发作（TIA）可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变；
（2）缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
2. 无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
如何评估哪些颈动脉粥样硬化和斑块是需要治疗的，如何正确防治呢？嘉会医院神经内科开设了“颈动脉粥样硬化与斑块专病门诊”，简称“颈动脉斑块专病门诊”。我们对患者进行病史采集和详细的神经系统体格检查，并针对个体情况进行实验室检查和影像学检查（颈部血管超声、头颅CT/CTA或MRI/MRA、HRVW-MRI、TCD发泡实验等），进行动脉粥样硬化高危因素筛查,评估严重程度，制定个体化精 准的有效的治疗方案，为患者的脑血管健康保驾护航。
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医生列表陈燕, MD,PhD
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段淏, MD,PhD
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李艳成, MD
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秦峰, MD
了解更多科室:普通外科外科血管外科及静脉曲张门诊颈动脉粥样硬化与斑块专病门诊地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（上海静安）嘉会医疗（上海杨浦）语言:普通话, English医生简介秦峰医生1985年毕业于上海医科大学，1988年获得上海第二医科大学血管外科硕士学位并留校仁济医院血管外科，1990年晋升主治医师，1993年主持国家自然科学基金项目。
魏盟, MD, PhD
刘蓉, MD
费民忠, MD
了解更多科室:心血管内科心脏植入式电子设备门诊（起搏器）颈动脉粥样硬化与斑块专病门诊地点:上海嘉会国际医院语言:普通话, English医生简介费民忠医师现为嘉会医疗心内科主治医师。费医师2004年毕业于上海第二医科大学并获得学士学位。毕业后就职于上海市松江区中心医院并完成住院医师规范化培训。2011年获得心血管专业主...
和亚萍, MD, PhD
孙宇珺, MD, PhD
