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嘉会减重门诊服务简介
嘉会医院的减重门诊服务，致力为受体重问题及代谢疾病困扰的人士提供系统完善的长远解决方案。
嘉会减重门诊多学科服务团队包括了外科、内分泌科、营养科、心内科、康复科、临床心理科、整形外科、麻醉科、耳鼻喉科、睡眠门诊，及个案管理专员等。嘉会专业的团队为肥胖症、代谢综合症及二型糖尿病患者提供定制化的、涵盖行为和心理干预、药物治疗、手术治疗、及长期跟踪管理的 “一站式”服务。 我们致力于有效控制体重，管理与肥胖症有关的并发症，达到且持续维持减重目标，促进身心健康。体重超重及肥胖症（可能伴有血糖异常或代谢综合征）在诊疗上的特点:
•肥胖症及相关病发症的诊断：肥胖症会导致人体各个器官系统性的问题，需多学科联合做出全面的诊断
•治疗方案制定：严重的肥胖症或同时伴随多种相关并发疾症的患者，其减重治疗方案较复杂，需要多个专业协同制定治疗方案，分步骤、阶段性的评估、实施、修正减重治疗方案
•长期的减重目标管理：减重需要长期坚持，通过多学科联合，可以有针对性的对肥胖症患者减重治疗后进行长时间的监督管理与定期随访
在嘉会国际医院的代谢减重门诊，您会得到：•根据您的个体情况定制的综合性诊疗
•科学合理的减重手术方案
•长期可靠的随访和管理
什么是肥胖症
肥胖症是一种疾病，关乎人体能量调节的机制出现问题，以致人体积聚过多脂肪，令体型有变。肥胖症并非单纯外观问题：据世界卫生组织（WHO）统计，2008年，有超过14亿成人超重，5亿多人肥胖症。每年至少有280万人死亡可归咎于超重或肥胖症。1980年至2008年，肥胖症人数已翻了近一番。2014年，18岁及以上的成年人中逾19亿人超重（占39%）。其中超过6亿人肥胖症（占13%）。2014年，有4100万5岁以下儿童超重或肥胖症。
如何界定肥胖症
超重和肥胖症的定义是指可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数（BMI）是身高别体重的简便指数，通常用于对成人进行超重和肥胖症分类。其定义为：身体质量指数（BMI）＝ 体重（公斤）／身高（米²）全身肥胖症 亚 洲人 西方人口 正常 BMI 18-22.9 kg/m² BMI 18.5-24.9kg/m ² 超重 BMI 23-24.9 kg/m ² BMI 25-29.9 kg/m ² 肥胖症 BMI ≥ 25 kg/m ² BMI ≥ 30 kg/ ² 腹部肥胖症 男性 WC* > 90 cm WC > 102 cm 女性 WC >80 cm WC > 88cm * 腰围度量方式是由肋骨下端至髋骨中间的圆周长度。
肥胖症成因
如果人体吸收的热量高于自身的消耗量，过多的热量会以脂肪形式存储在身体。肥胖症成因众多，可以与基因、环境及行为有关，也会包括各类内分泌或代谢类疾病。
同一家庭中往往有多位肥胖症者：带有肥胖症基因的患者，更易在身体内积累脂肪。而家人的饮食习惯 (例如常食高能量食物)也会导致肥胖症。其他成因包括嗜食零食、平日只坐不动、服用类固醇及抗抑郁药物等。如同时有抑郁、神经性暴食症、过胖暴食症、甲状腺功能减退症、库欣综合症等疾病，也会较易患上与肥胖症相关的疾病。
肥胖症相关疾病
肥胖症患者罹患严重疾病的风险较高。
体重超重或身体肥胖症对健康具有严重影响。脂肪过多会导致种种严重的健康后果，比如高血脂、高血压、冠状动脉疾病、睡眠呼吸中止、糖尿病、胆结石、胃食道逆流、尿失禁、不孕、早产、关节退化、中风、焦虑、忧郁；另外肥胖症也会增加罹患子宫内膜、摄护腺、食道、卵巢、肾脏、大肠、乳房、肝脏、胰脏等癌症机会；受肥胖症可能导致的严重疾病影响，肥胖症患者的寿命估计较普通人短5至20年。
代谢综合症
代谢综合症泛指一系列增加缺血性心脏病、中风及糖尿病风险的疾病风险因素，以致患者寿命缩短。
国际糖尿病联盟 (IDF) 最近重新定义代谢综合症为下列任意三个或以上条件：•中央肥胖症 (腰围):亚 洲人: ≥ 90厘米 (男性)﹔≥ 80厘米(女性)
•三酸甘油酯 ≥ 1.7mmol/L (150mg/dL)
•高密度脂蛋白胆固醇 <1.03mmol/L (40mg/dL) (男性)﹔<1.29 (50mg/dl) (女性)
•血压 ≥ 130/85 或正接受治疗
•空腹血糖 ≥ 5.6mmol/L (100mg/dL)或之前已经确诊二型糖尿病
应对肥胖症的方式
如受肥胖症困扰，可透过饮食、运动、调整生活习惯、药物治疗及手术治疗予以改善。
饮食、运动及调整生活习惯
对严重肥胖症人士而言，单靠自己调整生活习惯成效有限：曾有大型研究指出，仅有至5至10%患者能于数年后保持理想体重。 嘉会营养师及物理治疗师，致力为有意调整生活习惯的患者提供专业个人化方案，有效减重。在营养师及物理治疗师的专业指导及监察下，减重效果更理想。
药物治疗
适用于治疗超重或肥胖症的药物治疗，但不能完全替代饮食、运动及健康生活习惯。一般而言，服药比单靠调整生活习惯能够额外减少3%-9% 体重。但是药物治疗并非人人适合：儿童、70岁以上长者 (特别是患有多种疾病) 及孕妇不宜服药减重。但是需要注意的是，药物有潜在副作用，且治疗终止后体重仍有可能回升。
肥胖症、二型糖尿病及代谢综合症的手术治疗
1. 腹腔镜袖状胃切除手术
袖状胃切除手术是全球普遍使用的手术方案，手术技巧相对简单的安全性高、长期并发症发生率低，大部份患者术后生活质素都相当理想。手术限制胃部容量以达至减重效果，将胃部六至七成大弯切除，减少患者进食量。袖状胃切除手术亦同时切除分泌刺激食欲荷尔蒙的胃底，令患者不易感觉饥饿，减少渴求食物的行为。
2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术
Roux-en-Y胃旁路术手术除了限制患者进食量外，也有减少胃肠绕道吸收营养的效果。手术将远程胃与小胃囊分隔，于侧胃制造一个60至100毫升的小胃囊，并连接至远程的小肠接口。进食后食物会绕过胃部和十二指肠，快速进入远程的小肠接口，以减低患者进食量和小肠吸收，达到减重效果。此手术程序稍复杂，并发症发生率亦稍高，大约一年的时间可以达到最 佳的减重效果，对糖尿病及代谢症候群治疗效果佳，病态性肥胖症病患的糖尿病约有80%的机会在手术后完全缓解，不需再服用任何降血糖药物。
皮肤与整形手术
指通过腹壁成形术等方式解决减重后的皮肤美观问题。
我是否需要减重／代谢手术
患者是否适宜接受减重／代谢手术，取决于以下三大条件：
1. 体重指数（BMI）：体重指标（BMI）＝ 体重（公斤）／身高（米²）2. 是否患有二型糖尿病（T2DM）
3. 是否患有代谢综合症
以下人士可考虑接受减重／代谢手术¹：
1.18至64周岁2.体重指数大于等于40（亚 洲人32.5），无伴发疾病且减重手术不增加其过大风险的肥胖症患者
3.体重指数大于等于35（亚 洲人27.5）同时有一项或以上可经减重治疗缓解的肥胖症相关并发症，包括2型糖尿病及其高危因素（胰岛素抵抗，糖尿病前期，代谢综合征）、控制不佳的高血压、非酒精性脂肪肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停、膝髋关节的骨关节炎和应激性尿失禁
4.体重指数30至34.9（亚 洲人25至27.5）同时患有二型糖尿病且经生活习惯改善和药物治疗均无效的高血糖征患者
参考文献:
¹.2019年版中国肥胖及2 型糖尿病外科治疗指南
². Lancet: Diabetes & Endocrinology
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医生列表潘宏, MD, PhD
了解更多科室:普通外科甲状腺门诊外科减重门诊肝胆外科门诊胃肠外科门诊肛肠外科门诊疝气门诊甲状腺结节/肿瘤门诊地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（上海静安）嘉会医疗（上海杨浦）语言:普通话, 粵語, English, Français医生简介潘宏医生现任嘉会医疗普通外科医师。潘医生博士毕业于香港中文大学医学院，获外科学博士学位，专注于微创外科技术研究方向。潘医生在国内专业核心期刊及国际学术期刊发表外科专业论文十余篇...
庞璨, MD, PhD
了解更多科室:甲状腺门诊内分泌科骨质疏松门诊糖尿病门诊减重门诊地点:上海嘉会国际医院语言:普通话, English医生简介庞璨医生现任嘉会医疗内分泌与代谢科主任。现任中国非公立医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会第二届委员会委员，上海市徐汇区医学会第一届内分泌代谢专委会委员。曾任中华医学会糖尿病学分...
杜永慧, MD
了解更多科室:精神心理和心身医学科睡眠医学门诊心理咨询心理咨询（EAP）线上心理健康咨询青少年精神科门诊（14周岁以上）成人精神科门诊（18周岁以上）地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（上海静安）语言:普通话医生简介杜永慧医生2003年毕业于上海第二医科大学。毕业后就职于上海市精神卫生中心，分别在普通病房，老年病房，特需病房和慢性病房工作过，拥有二十多年精神科疾病诊疗经验。2016年后在深...
刘蓉, MD
杨潇俊, PT, MSc
了解更多科室:物理治疗淋巴水肿门诊地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（上海静安）嘉会医疗（上海杨浦）语言:普通话, English医生简介杨潇俊，物理治疗师，2013年毕业于温州医科大学康复治疗专业，2017年获香港中文大学运动医学及健康科学硕士学位，同年于瑞典卡罗琳斯卡医学院，进修骨科术后康复及运动损伤的物理治...
楼晓莉, MD, PhD
了解更多科室:整形外科注射和手术体表肿块门诊面部伤口缝合门诊美容外科美容皮肤科疤痕整形门诊地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（杭州）语言:普通话, English医生简介楼晓莉医生现任嘉会医疗整形外科副主任医师。楼医生毕业于第二军医大学，获得整形外科博士学位，副主任医师，曾在波兰罗兹工业大学和美国Wake Forest大学医学院完成临床研究培训...
刘圣, MD
了解更多科室:术前麻醉咨询地点:上海嘉会国际医院嘉会医疗（上海静安）嘉会医疗（上海杨浦）语言:普通话, English医生简介刘圣医师现任嘉会医疗麻醉科医师。刘医生毕业于同济大学医学院，获得硕士学位。加入嘉会前，他曾在同济大学附属东方医院担任麻醉医生，长期从事胸外科、普外科、妇产科、骨科、五官科、神经...
